Prostatitas yra dažniausia vyrų urogenitalinės srities liga. Prostatos uždegimas atsiranda dėl neatidaus vyro požiūrio į savo sveikatą. Prostatitas sukelia daug nepatogumų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Ligos priežastys
Prostatos liauka gamina paslaptį, kuri yra atsakinga už spermatozoidų motorinę veiklą, šlapimo takų pH normalizavimą ir Urogenitalinės sistemos apsaugą nuo infekcijų.
Prostatitu dažniausiai serga vyrai nuo 25 iki 50 metų. Patologija išsivysto, kai infekcinis agentas patenka į prostatos audinį iš Urogenitalinės sistemos organų. Staphylococcus aureus, enterococcus, Escherichia coli gali veikti kaip infekcijos sukėlėjas. Uždegimas atsiranda dėl šių predisponuojančių veiksnių:
- hipotermija;
- sėdimas gyvenimo būdas, užsiėmimas, verčiantis ilgą laiką būti sėdimoje padėtyje - vairuotojas, biuro darbuotojas;
- perkeltos urologinės ligos;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- normalaus seksualinio gyvenimo intensyvumo pažeidimas – vienodai žalingas ir per didelis aktyvumas, ir dažni lytinių partnerių keitimai, ir užsitęsęs susilaikymas;
- organizmo apsaugos pažeidimas - lėtinis stresas, nemiga, prasta mityba, per didelis fizinis aktyvumas;
- sumažėjęs imunitetas;
- netinkama asmeninė higiena.
Lėtinės intoksikacijos, tokios kaip rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas, taip pat gali padidinti prostatito išsivystymo riziką.
Ligos simptomai
Prostatitas gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Ūminio prostatito simptomai yra šie:
- įvairaus intensyvumo skausmas apatinėje nugaros ir kirkšnies srityje;
- sunku šlapintis;
- deginimo pojūtis bandant šlapintis;
- erekcijos funkcijos pažeidimas - priešlaikinė ejakuliacija, sumažėjęs orgazmo sunkumas, silpna erekcija;
- karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
- psichoemocinės būklės sutrikimai – depresija, padidėjęs nerimas, savigarbos mažėjimas.
Nesant tinkamo gydymo, ūminis prostatitas gali virsti lėtiniu su periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pacientas jaučia įvairaus intensyvumo skausmą, gali kilti problemų seksualiniame gyvenime – skausmas lytinio akto metu ir po jo, sumažėjusi erekcija, bejėgiškumo ir nusivylimo jausmas.
Uždegiminiame procese infekcijos židiniai plinta į kitus vyro urogenitalinės sferos organus. Dažniausios prostatito komplikacijos yra šios:
- vezikulitas - sėklinių pūslelių uždegimas;
- užpakalinis uretritas - sėklinio tuberkulio uždegimas;
- prostatos abscesas – rimta bakterinė liga;
- prostatos cistos ir akmenys;
- ejakuliacijos sutrikimai;
- nevaisingumas, kurį sukelia prostatos sekrecijos sintezės pažeidimas.
Dėl savigydos dažnai atsiranda prostatito komplikacijų. Nekontroliuojamas antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, mažina imunitetą, tačiau neturi norimo poveikio priešinės liaukos būklei.
Diagnozė ir gydymas
Liga pasižymi specifiniu klinikiniu vaizdu, todėl dažniausiai diagnozė nėra sunki. Be pacientų skundų analizės, atsižvelgiama į šiuos duomenis:
- tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
- bendra ir biocheminė šlapimo analizė;
- liaukų sekrecijos rinkimas;
- Prostatos ultragarsas;
- spermogramos – nevaisingumo rizikai nustatyti;
- CT arba MRT - siekiant pašalinti gerybinių ar piktybinių navikų buvimą.
Prostatito gydymui taikomas integruotas požiūris, apimantis konservatyvų gydymą, fizioterapijos taikymą, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius. Pagrindinis vaidmuo gydant skiriamas vaistų terapijai.
Pagrindinis konservatyvios terapijos uždavinys yra uždegiminio proceso pašalinimas. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo to, kokios rūšies bakterijos sukėlė patologinį procesą. Antibakteriniai vaistai suteikia gydymo kursą 4-6 savaites.
Norint normalizuoti šlapinimąsi, skiriami alfa1 blokatoriai. Šios grupės preparatai padeda atpalaiduoti liaukos raumenis, malšina skausmą, mažina patinimą.
Į vaistų, skirtų prostatito paūmėjimui, sąrašą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Antidepresantai yra būtini norint normalizuoti paciento psichoemocinę būklę, pašalinti padidėjusio nerimo ir depresijos simptomus.
Masažas
Prostatos masažas yra vienas efektyviausių fizioterapinių metodų gydant patologiją. Pirštų masažas atliekamas rektaliniu būdu, paveikiant prostatos audinius. Masažo metu pacientas turi būti ant šono. Masažas susideda iš glostymo ir spaudimo judesių, atliekamų rodomuoju pirštu. Prostatos masažas atliekamas su pilna šlapimo pūsle.
Fizioterapinis gydymas
Papildomas gydymas apima šią fizioterapiją:
- lazerio terapija – tai gydymo metodas, pagrįstas šviesos pluošto panaudojimu gydymo tikslais;
- akupunktūra – vaistinių medžiagų suleidimas į biologiškai aktyvius žmogaus kūno taškus;
- mikrobangų hipertermija – gydymo metodas, pagrįstas elektromagnetinių bangų energijos panaudojimu;
- ultragarso poveikis;
- medicininiai mikroklizteriai - vaistinių tirpalų įvedimas į tiesiąją žarną, skiriami, jei nėra galimybės atlikti fizioterapinių procedūrų.
Išsivysčius komplikacijoms, tokioms kaip abscesas ar sėklinių pūslelių pūlinys, nurodoma operacija.
Gydymo metu pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių: laikytis sveikos mitybos principų, normalizuoti miegą, užtikrinti vidutinį fizinį aktyvumą.
Prevencija
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią prostatito paūmėjimui, yra šios:
- asmens higienos taisyklių laikymasis;
- seksualinio gyvenimo normalizavimas, atsitiktinių lytinių santykių pašalinimas;
- blogų įpročių pašalinimas - rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
- užtikrinti reguliarų šlapimo pūslės ištuštinimą;
- didelio kiekio skysčių vartojimas - prisideda prie dažnesnio šlapinimosi, infekcinių ligų sukėlėjų išplovimo iš prostatos;
- maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų ir vitaminų, naudojimas;
- kaitaliojantis sėdimas darbas su vidutiniu fiziniu krūviu;
- laiku nustatyti ir gydyti infekcines ligas;
- sumažinti kasdienio streso lygį;
- imuniteto stiprinimas.
Pirmųjų uždegimo požymių atsiradimas visada turėtų būti pagrindas kreiptis į gydytoją. Visų pirma, svarbu atpažinti ir gydyti urologines bei venerines ligas. Prostatito gydymas galimas tik gydymo įstaigoje. Savarankiškas gydymas namuose gali būti pavojingas ir sukelti komplikacijų.